HbA1C (glikozilintas hemoglobinas)

Glikozilintas hemoglobinas (HbA1c) – tai hemoglobino glikuota forma, esanti eritrocituose. Šis rodiklis susidaro, kai kraujyje esanti gliukozė jungiasi su hemoglobinu – baltymu, pernešančiu deguonį visoms organizmo ląstelėms. Kadangi eritrocitai gyvuoja apie 120 dienų, HbA1c atspindi vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius. Glikozilintas hemoglobinas yra vienas pagrindinių rodiklių vertinant ilgalaikę glikemijos kontrolę ir cukrinio diabeto gydymo efektyvumą.

Kam skirtas HbA1c tyrimas?

Glikozilinto hemoglobino tyrimas atliekamas įvairiose klinikinėse situacijose. Dažniausiai šis tyrimas skiriamas cukriniu diabetu sergantiems asmenims – jis padeda įvertinti, kaip efektyviai kontroliuojamas gliukozės kiekis kraujyje per ilgesnį laikotarpį. Tyrimas taip pat svarbus diagnozuojant cukrinį diabetą ir prediabetą.

HbA1c tyrimą dažnai atlieka asmenys, turintys diabeto rizikos veiksnių: nutukimas, antsvoris, diabeto atvejai šeimoje, policistinių kiaušidžių sindromas ar anksčiau nustatytas sutrikęs gliukozės toleravimas. Nėščiosioms, kurioms kyla gestacinio diabeto rizika, šis tyrimas taip pat informatyvus. Be to, HbA1c tyrimas gali būti atliekamas profilaktinių sveikatos patikrinimų metu, siekiant anksti nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Glikozilinto hemoglobino tyrimo privalumai

Vienas pagrindinių HbA1c tyrimo privalumų – nėra būtinybės būti nevalgius. Skirtingai nei gliukozės tyrimas plazmoje, kuriam būtinas 8–12 valandų badavimas, glikozilintas hemoglobinas gali būti tiriamas bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgymo.

HbA1c parodo ilgalaikę glikemijos būklę, o ne vieno momento situaciją. Gliukozės koncentracija kraujyje gali svyruoti priklausomai nuo valgymo, fizinio aktyvumo, streso ar vaistų vartojimo, tačiau glikuotas hemoglobinas atspindi bendrą vaizdą per kelis mėnesius.

Tyrimas pasižymi mažesniu biologiniu kintamumu ir padeda tiksliau vertinti cukrinio diabeto kontrolę. Remiantis HbA1c rodikliu, galima įvertinti diabeto komplikacijų – akių, inkstų, nervų sistemos ir širdies kraujagyslių pažeidimų – riziką.

Glikozilintas hemoglobinas – norma

HbA1c vertės pateikiamos dviem vienetų sistemomis: procentais (%) ir milimoliais vienam moliui (mmol/mol).

Sveikiems asmenims normalus glikozilinto hemoglobino lygis yra mažesnis nei 5,7 % (mažiau nei 39 mmol/mol).

Prediabetas (padidėjusios rizikos būklė) nustatomas, kai HbA1c yra 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol).

Cukrinio diabeto diagnozė nustatoma, kai glikozilintas hemoglobinas siekia 6,5 % ar daugiau (≥48 mmol/mol).

Sergantiems diabetu tikslinis HbA1c lygis dažniausiai yra mažesnis nei 7,0 % (≤53 mmol/mol), tačiau šis tikslas nustatomas individualiai. Normos gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus, diabeto tipo, trukmės, gretutinių ligų ir taikomo gydymo. Rezultatus vertina gydytojas, atsižvelgdamas į individualią paciento situaciją.

Veiksniai, galintys paveikti rezultatus

Tam tikros būklės gali paveikti glikozilinto hemoglobino tyrimo rezultatus. Anemija, hemoglobinopatijos ar kitos būklės, kurios keičia eritrocitų gyvavimo trukmę, gali lemti netikslius HbA1c rodiklius. Esant šioms būklėms, gydytojas gali pasirinkti alternatyvius glikemijos vertinimo metodus.

Praktinė informacija: pasiruošimas tyrimui

Glikozilinto hemoglobino tyrimas atliekamas iš veninio kraujo. Specialaus pasiruošimo nereikia – galima valgyti ir gerti įprastai. Prieš tyrimą nėra būtina vengti sunkaus fizinio krūvio ar keisti kasdienio režimo. Procedūra trunka vos kelias minutes ir yra neskausminga.

Sergantiems cukriniu diabetu HbA1c tyrimas paprastai atliekamas reguliariai – bent 4 kartus per metus. Kartu su glikozilintu hemoglobinu dažnai atliekamas ir insulino tyrimas, kuris papildo bendrą medžiagų apykaitos įvertinimą.