TBil (tiesioginis bilirubinas)

Bilirubinas tiesioginis – per virškinamąjį traktą išskiriama bilirubino forma. Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų. Tiesioginis bilirubinas yra aktyviai išskiriamas iš kepenų ląstelių į tulžies takus, o vėliau į žarnyną. Bilirubino tiesioginio padidėjimas rodo kepenų ir tulžies takų patalogiją, sistemos ligas, tokias kaip – virusinį kepenų uždegimą, kepenų cirozę, kepenų navikus ar metastazes kepenyse, tulžies takų akmenligę, alkoholio ar vaistų sukeltus kepenų pažeidimus.

Esant padidėjusiai bilirubino tiesioginio koncentracijai kraujyje, visuomet turėtų būti randama ir bilirubinurija. Bendras bilirubino tyrimas atliekamas vienas didelės reikšmės ligai nustatyti neturi, todėl kartu yra atliekamas tiesioginio bilirubino tyrimas ir tuomet skaičiuojamas netiesioginio bilirubino kiekis. Laboratorijoje tik bendras ir tiesioginis bilirubinai nustatomi juostelinio šlapimo analizatoriumi.

Hemolizinės mažakraujystės ir hemolizinės geltos atveju – tiesioginio bilirubino norma ir rodikliai nepadidėja, o bendro bilirubino normos išauga.