Kardioverterio defibriliatoriaus implantavimas

Kardioverterio defibriliatoriaus (KID) implantavimas yra procedūra, kurios metu po oda implantuojamas nedidelis prietaisas, skirtas stebėti širdies ritmą ir, esant poreikiui, automatiškai atkurti normalų širdies plakimą.

Kas yra kardioverteris defibriliatorius (KID)? 

KID yra elektroninis prietaisas, nuolat stebintis širdies veiklą. Jei širdis pradeda plakti per greitai ir nereguliariai (pavyzdžiui, skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas), KID automatiškai išsiunčia elektrinį impulsą (defibriliaciją), kad atstatytų normalų širdies ritmą. Kai kurie KID taip pat gali veikti kaip širdies stimuliatoriai, jei širdies ritmas tampa per lėtas.

Kada KID implantavimas yra svarstomas? 

• Jau yra patyrę staigią širdies mirtį ir buvo sėkmingai atgaivinti.
• Turi tam tikrų širdies ligų, tokių kaip sunkus širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga ar kardiomiopatija, kurios didina skilvelinės tachikardijos ar virpėjimo riziką.
• Turi įgimtų ar paveldimų ligų, sukeliančių širdies ritmo sutrikimus.

Kaip atliekama procedūra? 

KID implantavimo procedūra paprastai atliekama vietinėje nejautroje, kartais su lengva sedacija. Jos metu:

1. Paruošimas: pacientas paruošiamas procedūrai, dezinfekuojama oda, uždengiama steriliais uždangalais.
2. Pjūvis: atliekamas nedidelis pjūvis krūtinės srityje, dažniausiai po raktikauliu.
3. Elektrodų įvedimas: per veną į širdies ertmes įvedami ploni laidai (elektrodai). Rentgeno spindulių pagalba gydytojas stebi, kad elektrodai būtų tinkamai pritvirtinti prie širdies raumens.
4. Prietaiso prijungimas ir implantavimas: elektrodai prijungiami prie KID prietaiso, kuris įdedamas į po oda suformuotą kišenę.
5. Testavimas: prieš užsiuvant pjūvį, prietaisas patikrinamas, siekiant įsitikinti, kad jis tinkamai veikia ir gali atpažinti bei koreguoti širdies ritmo sutrikimus. Kartais atliekamas vadinamasis „defibriliacijos slenksčio testas", kurio metu sukeliama trumpalaikė aritmija, kad būtų patikrinta, ar KID sėkmingai ją nutraukia.
6. Pjūvio užsiuvimas: pjūvis užsiuvamas.

Visa procedūra paprastai trunka 1-3 valandas.

Po procedūros: Po implantavimo pacientas kurį laiką stebimas ligoninėje. Gali būti jaučiamas nedidelis skausmas ar diskomfortas pjūvio vietoje. Reguliariai atliekamos KID patikros, siekiant įvertinti prietaiso veikimą ir baterijos būklę. Baterija paprastai veikia 5-10 metų, po to prietaisas keičiamas.