Holterio paros monitoravimas

Holterio paros monitoravimas Holterio paros monitoravimas – tai neinvazinis diagnostinis tyrimas, leidžiantis visos paros laikotarpiu registruoti širdies elektrinį aktyvumą ir stebėti ritmo pokyčius įprastinės veiklos metu. Šis ilgalaikis elektrokardiogramos registravimas padeda aptikti ne tik dažnus, bet ir epizodinius, priepuolinio pobūdžio širdies ritmo sutrikimus, kurie dažnai lieka nepastebėti trumpalaikių EKG metu. Tyrimas atliekamas plataus profilio klinikose „Meliva“ (anksčiau – „Kardiolitos klinikos“).

Kada atliekamas Holterio monitoravimas?

Holterio tyrimas dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems įtariami širdies ritmo sutrikimai. Tyrimas gali būti svarbus šiais atvejais:

• jaučiant permušimus, širdies plakimo sustojimus ar epizodinį dažną ritmą;
• patiriant staigų galvos svaigimą ar alpimą;
• vertinant dažnai svyruojantį kraujospūdį;
• po širdies ritmo sutrikimų gydymo ar intervencinių procedūrų kontrolės tikslais;
• esant poreikiui įvertinti gydymo efektyvumą ar parinkti tinkamą medikamentinę terapiją.

Tyrimas skiriamas gydytojo kardiologo , įvertinus simptomus ir klinikinę situaciją.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tyrimo metu pacientui prie krūtinės odos pritvirtinami keli elektrodai (paprastai 3–5), kurie laidais sujungiami su nedideliu nešiojamu įrašymo prietaisu. Kai kuriais atvejais, esant poreikiui, tyrimas gali būti pratęstas iki 48 ar daugiau valandų, kad būtų užfiksuoti rečiau pasireiškiantys ritmo pokyčiai. Šis įrenginys fiksuoja visus širdies elektrinius impulsus per visą tyrimo laikotarpį. Aparatas tvirtinamas prie liemens specialiu diržu. Tyrimo metu pacientai įprastai gyvena savo kasdienį gyvenimą – dirba, vaikšto, ilsisi. Pastebėjus širdies plakimo pakitimus, simptomai dažniausiai fiksuojami dienoraštyje kartu su veiklos aprašymu. Po tyrimo aparatas nuimamas, duomenys perkeliami į analizės sistemą. Vertinimą atlieka gydytojas kardiologas. Nors tyrimas nesukelia diskomforto, kai kurie apribojimai yra svarbūs. Jo metu nereikėtų praustis po dušu ar vonioje, nes drėgmė gali paveikti elektrodų veikimą. Miego metu dažniausiai pasirenkama gulėti ant šono arba nugaros, kad būtų išvengta elektrodų atsiklijavimo ar spaudimo. Svarbu pažymėti, kad tyrimas nesukelia skausmo ir nėra pavojingas. Jis netrukdo kvėpavimui, judesiams ir bendrai savijautai, tačiau suteikia labai vertingos informacijos apie širdies ritmą įprastomis sąlygomis.

Kokie rodikliai vertinami tyrimo metu?

Holterio monitoravimo metu vertinami šie pagrindiniai parametrai:

• širdies ritmas (minimalus, maksimalus, vidutinis);
• ekstrasistolės – priešlaikiniai širdies susitraukimai (prieširdžių ar skilvelių);
• bradikardijos epizodai – retesnis nei įprasta širdies ritmas;
• tachikardijos epizodai – padažnėjęs ritmas ramybės būsenoje;
• ritmo reakcija į fizinį krūvį ir poilsį;
• pauzės tarp susitraukimų;
• galimi prieširdžių virpėjimo ar plazdėjimo epizodai;
• išemijos požymiai – deguonies trūkumo ženklai širdies raumeniui (ST segmento pokyčiai).

Vertinant rezultatus, svarbus ir paciento dienoraštis, kuriame fiksuojami ne tik pasireiškę simptomai, bet ir fizinis krūvis ar emocinės įtampos momentai. Tai padeda susieti širdies ritmo pokyčius su konkrečiomis situacijomis ir tiksliau interpretuoti duomenis.