Chorioninis gonadotropinas (HCG)
HCG tyrimas iš kraujo – tai patikimas laboratorinis testas, leidžiantis nustatyti nėštumą anksčiau ir tiksliau nei namų testai. HCG, arba žmogaus chorioninis gonadotropinas, yra glikoproteininis hormonas, sudarytas iš dviejų dalių – alfa ir beta subvienetų. Šį hormoną pradeda gaminti placentos ląstelės iškart po to, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje.
Nėštumo tyrimas iš kraujo gali būti dviejų tipų: kiekybinis, nustatantis tikslią hormono koncentraciją, ir kokybinis, parodantis tik teigiamą arba neigiamą rezultatą. Beta-HCG (β-hCG) tyrimas yra specifiškesnė forma, naudojama ne tik nėštumo diagnostikai ir stebėsenai, bet ir ektopinio nėštumo nustatymui, prenataliniams tyrimams bei onkologinėje praktikoje.
Kada atliekamas HCG tyrimas?
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti dažniausiai atliekamas, kai vėluoja mėnesinės ir įtariamas nėštumas. HCG tyrimas taip pat tinka nėštumo eigai stebėti – ypač ankstyvuoju laikotarpiu, kai svarbu įvertinti, ar hormonas auga tinkamai.
Šis tyrimas svarbus diagnozuojant ektopinį (negimdinį) nėštumą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvrtina ne gimdoje. Persileidimo rizikos vertinimas taip pat remiasi HCG dinamikos stebėjimu. Prenatalinės patikros metu, tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės, laisvas beta-HCG tiriamas kartu su PAPP-A baltymu, siekiant įvertinti chromosominių anomalijų riziką.
Onkologijoje gonadotropinas naudojamas kaip vėžio žymuo – jis gali būti padidėjęs sergant seminoma, choriokarcinoma ar kiaušidžių navikais. Gydymo metu HCG stebėsena padeda vertinti terapijos efektyvumą.
HCG normos pagal nėštumo savaites
HCG normos nėštumo metu kinta labai dinamiškai. Per pirmąsias šešias savaites HCG koncentracija padvigubėja maždaug kas 1–3 dienas. Maždaug 14 nėštumo savaitę hormonas pasiekia aukščiausią lygį – apie 100 000 U/L. Po šio piko HCG norma pradeda laipsniškai mažėti ir stabilizuojasi likusiomis nėštumo savaitėmis.
Koks HCG rodo nėštumą? Jau praėjus 6–10 dienų po apvaisinimo HCG gali būti aptinkamas kraujyje. Daugiavaisio nėštumo atveju HCG lygis paprastai būna didesnis nei laukiantis vieno vaisiaus. Tikslias HCG tyrimo normas vertina gydytojas akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į individualią situaciją ir laboratorijos metodiką.
Kaip atliekamas HCG tyrimas?
Nėštumo testas iš kraujo atliekamas paėmus nedidelį kraujo kiekį iš venos. Procedūra trunka vos kelias minutes ir nesukelia didelio diskomforto. Rezultatai paprastai paruošiami per 1–2 darbo dienas.
Specialaus pasiruošimo kraujo tyrimams nėštumui nustatyti nereikia – tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu. Optimalus laikas HCG tyrimui – praėjus bent 6–10 dienų po galimo apvaisinimo arba kai mėnesinės vėluoja kelias dienas.
HCG tyrimo tikslumas
Ar gali klysti HCG tyrimas? Kraujo tyrimas nėštumo nustatymui pasižymi dideliu tikslumu – apie 98 procentų. Šis metodas yra tikslesnis nei HCG testas namuose, atliekamas iš šlapimo, nes laboratorinis tyrimas aptinka net mažiausią hormono koncentraciją.
Per anksti atliktas tyrimas kartais gali neparodyti nėštumo, jei HCG dar nepasiekė aptinkamo lygio. Neaiškiais atvejais tyrimą galima pakartoti po 2–3 dienų ir stebėti hormono augimo dinamiką.
Ką rodo HCG tyrimo rezultatai?
Padidėjęs HCG dažniausiai rodo nėštumą. Lėtai kylantis arba staiga mažėjantis rodiklis gali signalizuoti apie ektopinį nėštumą ar persileidimo riziką. HCG koncentracija, viršijanti 100 000 IU/l po 14 nėštumo savaitės, gali būti susijusi su trofoblastine liga.
Ne nėštumo metu padidėjęs HCG tiek moterims, tiek vyrams gali būti susijęs su onkologine patologija. Po persileidimo ar aborto, hormonas iš kraujo pasišalina lėtai ir gali būti aptinkamas dar 3–6 savaites.