2-3 nervų neurografija (ENG)
2–3 nervų neurografija (ENG) – tai tikslinis periferinių nervų laidumo tyrimas, kada vertinama dviejų ar trijų konkrečių nervų funkcija. Šis metodas atliekamas tada, kai simptomai ar klinikiniai požymiai leidžia įtarti vieno ar kelių nervų pažeidimą tam tikroje rankų, kojų ar kito kūno segmento srityje.
Tyrimo metu matuojama, kaip nerviniai impulsai keliauja nervų skaidulomis: analizuojamas laidumo greitis, atsako stiprumas ir impulso kelionės trukmė. Tai leidžia nustatyti, ar nervas veikia normaliai, ar jo funkcija sulėtėjusi, ar yra pažeidimų, suspaudimų ar degeneracinių pakitimų.
Kada reikalinga atlikti šį tyrimą?
2–3 nervų ENG gali būti skiriama, jei pasireiškia:
- tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas tam tikroje rankos ar kojos dalyje;
- lokalus raumenų silpnumas, kuris gali būti susijęs su konkrečiu nervu;
- įtarimas dėl nervo suspaudimo (pvz., riešo ar alkūnės srityje);
- po traumos atsiradę jutimo ar judėjimo pokyčiai;
- galūnių parestezijos, kurių priežastis nėra aiški;
- būklės stebėjimas jau nustatytos neuropatijos atvejais.
Tai vienas tiksliausių būdų įvertinti, kuris nervas ir kuri jo dalis sukelia simptomus.
Elektroneuromiografijos tyrimai susideda iš dviejų dalių:
- Elektroneurografijos (ENG) tyrimo, kurio metu vertinamas periferinių nervų laidumas ir nervo-raumens jungties (sinapsės) būklė.
Jo metu pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, nes yra naudojami paviršiniai, tiesiai ant odos uždedami elektrodai, leidžiantys nervą stimuliuoti elektriniais impulsais.
- Elektromiografijos (EMG) – elektrinių procesų, vykstančių raumenyje registravimo ir analizavimo.
Jo metu naudojami ploni adatiniai elektrodai, įduriami į raumenį, ir suteikiantys informacijos apie paciento nervų funkcionavimą, išmatuojamas impulso sklidimo greitis konkrečiu tiriamu nervu bei registruojami kiti aktualūs parametrai.
Elektroneuromiografijos tyrimus paskirti gali gydytojai neurologai, neurochirurgai bei traumatologai, o įtarę lengvesnes patologijas, pavyzdžiui, tunelines neuropatijas, ir šeimos gydytojai.
❗️ Šie tyrimai reikalauja itin didelio gydytojo neurologo kruopštumo bei patirties, o kartais užtrunka net daugiau nei 1 val., todėl specialistų, atliekančių juos, Lietuvoje yra itin mažai. Norint juos atlikti ir vertinti, svarbu turėti ne tik puikias neurologines žinias bei įgūdžius, tačiau ir nuolat papildomai gilintis savarankiškai bei lankytis mokymuose užsienyje.
*tyrimų apimtis kiekvienu atveju parenkama individualiai ir priklauso nuo preliminarios diagnozės bei tyrimo eigoje nustatomų radinių.
** prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie turimus širdies ar smegenų stimuliatorius, kraujo ligas, dėl kurių sutrikęs kraujo krešumas, vartojamus antikoaguliantus,ar turimus psichikos sutrikimus.
